Остановка сердца
Как правильно оказывать первую помощь при отсутствии дыхания и сознания
Содержание
- Универсальный алгоритм оказания первой помощи
- Признаки жизни и их проверка
- Последовательность действий
- Действия при отсутствии нормального дыхания
- Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — техника и последовательность
- Особенности сердечно-легочной реанимации у детей
- Сердечно-легочная реанимация при утоплении
- Использование автоматического наружного дефибриллятора (АНД)
- Применение АНД у детей
- Применение АНД при утоплении
Универсальный алгоритм оказания первой помощи
Главное правило при оказания первой помощи - при любом состоянии следовать универсальному алгоритму!
1. Устранение угрожающих факторов и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи;
2. Обзорный осмотр для выявления продолжающегося наружного кровотечения, его временная остановка при наличии;
3. Определение признаков жизни (сознания и дыхания);
4.1. Нет сознания нет дыхания → Вызов скорой медицинской помощи, проведение СЛР (с АНД при его наличий);
4.2. Нет сознания есть дыхание → Поддержание проходимости дыхательных путей. Вызов скорой медицинской помощи (если вызов не осуществлялся ранее);
5. Проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего для выявления состояний, угрожающих его жизни и здоровью;
6. Оказание первой помощи пострадавшему в зависимости от характера состояний, угрожающих его жизни и здоровью;
7. Оказание помощи пострадавшему в принятии лекарственных препаратов;
8. Придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего;
9. Вызов скорой медицинской помощи (если вызов не осуществлялся ранее), контроль состояния пострадавшего, оказание пострадавшему психологической поддержки, перемещение, транспортировка пострадавшего, передача пострадавшего выездной бригаде скорой медицинской помощи.
Главное правило при оказания первой помощи - при любом состоянии следовать универсальному алгоритму!
1. Устранение угрожающих факторов и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи;
2. Обзорный осмотр для выявления продолжающегося наружного кровотечения, его временная остановка при наличии;
3. Определение признаков жизни (сознания и дыхания);
4.1. Нет сознания нет дыхания → Вызов скорой медицинской помощи, проведение СЛР (с АНД при его наличий);
4.2. Нет сознания есть дыхание → Поддержание проходимости дыхательных путей. Вызов скорой медицинской помощи (если вызов не осуществлялся ранее);
5. Проведение подробного осмотра и опроса пострадавшего для выявления состояний, угрожающих его жизни и здоровью;
6. Оказание первой помощи пострадавшему в зависимости от характера состояний, угрожающих его жизни и здоровью;
7. Оказание помощи пострадавшему в принятии лекарственных препаратов;
8. Придание и поддержание оптимального положения тела пострадавшего;
9. Вызов скорой медицинской помощи (если вызов не осуществлялся ранее), контроль состояния пострадавшего, оказание пострадавшему психологической поддержки, перемещение, транспортировка пострадавшего, передача пострадавшего выездной бригаде скорой медицинской помощи.
Признаки жизни и их проверка
При оказании первой помощи проверяют два ключевых признака жизни: сознание и дыхание.
Сознание: попробуйте поговорить с пострадавшим или слегка потрогать его — есть реакция?
Дыхание: оценивается глазами, ухом и осязанием — есть ли дыхательные движения и шум воздуха.
При оказании первой помощи проверяют два ключевых признака жизни: сознание и дыхание.
Сознание: попробуйте поговорить с пострадавшим или слегка потрогать его — есть реакция?
Дыхание: оценивается глазами, ухом и осязанием — есть ли дыхательные движения и шум воздуха.
Важно: пульс на крупных артериях часто проверять неточно, поэтому для решения о начале сердечно-легочной реанимации ориентируйтесь на отсутствие сознания и нормального дыхания.
Не проверяйте зрачки на свет — этот метод неэффективен.
Не проверяйте зрачки на свет — этот метод неэффективен.
Последовательность действий
1. Оценка безопасности: сначала убедитесь, что место происшествия безопасно для вас, пострадавшего и окружающих. При необходимости устраните опасности сами или привлеките экстренные службы (полицию, пожарных, спасателей).
2. Проверка сознания: аккуратно потрогайте пострадавшего за плечи и громко спросите: «Что с вами? Нужна ли помощь?» Если реакции нет — человек без сознания.
Если пострадавший реагирует (жалуется, зовёт на помощь, кричит), проверка не нужна.
1. Оценка безопасности: сначала убедитесь, что место происшествия безопасно для вас, пострадавшего и окружающих. При необходимости устраните опасности сами или привлеките экстренные службы (полицию, пожарных, спасателей).
2. Проверка сознания: аккуратно потрогайте пострадавшего за плечи и громко спросите: «Что с вами? Нужна ли помощь?» Если реакции нет — человек без сознания.
Если пострадавший реагирует (жалуется, зовёт на помощь, кричит), проверка не нужна.
Важно! Не применяйте давление на болевые точки, не хлопайте по щекам и не причиняйте боль — это опасно и неэффективно.
3.1. Оценка дыхания:
Положите одну руку на лоб пострадавшего, другой двумя пальцами аккуратно поднимите подбородок и слегка запрокиньте голову.
При подозрении на травму шеи делайте это максимально осторожно.
3.2. Оценка дыхания (10 секунд):
Наклонитесь щекой и ухом к рту и носу пострадавшего.
Слушайте дыхание, ощущайте выдыхаемый воздух и смотрите на движения груди.
При наличии дыхания переведите человека в устойчивое боковое положение.
Положите одну руку на лоб пострадавшего, другой двумя пальцами аккуратно поднимите подбородок и слегка запрокиньте голову.
При подозрении на травму шеи делайте это максимально осторожно.
3.2. Оценка дыхания (10 секунд):
Наклонитесь щекой и ухом к рту и носу пострадавшего.
Слушайте дыхание, ощущайте выдыхаемый воздух и смотрите на движения груди.
При наличии дыхания переведите человека в устойчивое боковое положение.
4. Признаки отсутствия нормального дыхания:
Грудь неподвижна, дыхание не слышно, воздух не ощущается.
При отсутствии нормального или при агональном дыхании вызывайте скорую и начинайте сердечно-легочную реанимацию.
Грудь неподвижна, дыхание не слышно, воздух не ощущается.
При отсутствии нормального или при агональном дыхании вызывайте скорую и начинайте сердечно-легочную реанимацию.
Действия при отсутствии нормального дыхания
1. Вызов скорой помощи:
Громко позовите на помощь конкретного человека рядом и дайте короткие, понятные указания.
Например: «Мужчина в коричневой рубашке! Человек не дышит. Вызывайте скорую и скажите мне, что вызвали».
Если помощников нет — вызовите скорую сами, используя громкую связь. Сообщите диспетчеру: место происшествия, что произошло, число пострадавших и оказываемая помощь. Не кладите трубку, пока диспетчер не подтвердит, что вызов принят.
Экстренные службы: 112 (также 101, 102, 103 или региональные номера).
2. Начало сердечно-легочной реанимации:
При отсутствии нормального дыхания сразу приступайте к компрессиям грудной клетки.
Пострадавший должен лежать на спине на твердой, ровной поверхности.
1. Вызов скорой помощи:
Громко позовите на помощь конкретного человека рядом и дайте короткие, понятные указания.
Например: «Мужчина в коричневой рубашке! Человек не дышит. Вызывайте скорую и скажите мне, что вызвали».
Если помощников нет — вызовите скорую сами, используя громкую связь. Сообщите диспетчеру: место происшествия, что произошло, число пострадавших и оказываемая помощь. Не кладите трубку, пока диспетчер не подтвердит, что вызов принят.
Экстренные службы: 112 (также 101, 102, 103 или региональные номера).
2. Начало сердечно-легочной реанимации:
При отсутствии нормального дыхания сразу приступайте к компрессиям грудной клетки.
Пострадавший должен лежать на спине на твердой, ровной поверхности.
Сердечно-легочная реанимация (СЛР) — техника и последовательность
1. Компрессии грудной клетки:
Положите основание ладони одной руки на центр груди пострадавшего, вторую руку сверху, кисти в замок.
Руки выпрямлены, плечи над пострадавшим, давление перпендикулярно груди.
Давите на глубину 5–6 см с частотой 100–120 в минуту, фазы сжатия и расправления равны.
1. Компрессии грудной клетки:
Положите основание ладони одной руки на центр груди пострадавшего, вторую руку сверху, кисти в замок.
Руки выпрямлены, плечи над пострадавшим, давление перпендикулярно груди.
Давите на глубину 5–6 см с частотой 100–120 в минуту, фазы сжатия и расправления равны.
2. Цикл 30 надавливаний – 2 вдоха:
После 30 надавливаний необходимо выполнить 2 вдоха искусственного дыхания.
Откройте дыхательные пути (запрокиньте голову, поднимите подбородок), зажмите нос пострадавшего и равномерно вдыхайте в рот пострадавшего по 1 секунде, наблюдая за подъемом груди. На оба вдоха тратится не более 10 секунд. После вдохов дайте пострадавшему пассивно выдохнуть и повторите цикл компрессий.
После 30 надавливаний необходимо выполнить 2 вдоха искусственного дыхания.
Откройте дыхательные пути (запрокиньте голову, поднимите подбородок), зажмите нос пострадавшего и равномерно вдыхайте в рот пострадавшего по 1 секунде, наблюдая за подъемом груди. На оба вдоха тратится не более 10 секунд. После вдохов дайте пострадавшему пассивно выдохнуть и повторите цикл компрессий.
3. Индивидуальная защита:
Для снижения риска заражения и дискомфорта используйте устройство для искусственного дыхания из аптечки или укладки.
Не применяйте обычные медицинские маски, бинты, носовой платок и другие подручные материалы — они не обеспечивают достаточную защиту.
4. Альтернативный метод («рот-к-носу»):
Если рот повреждён или дыхание невозможно, обхватите губами нос пострадавшего, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей.
Продолжайте циклы 30 надавливаний – 2 вдоха.
5. Если дыхание невозможно полностью:
Проводите только компрессии грудной клетки (глубина 5–6 см, частота 100–120 в минуту).
Для снижения риска заражения и дискомфорта используйте устройство для искусственного дыхания из аптечки или укладки.
Не применяйте обычные медицинские маски, бинты, носовой платок и другие подручные материалы — они не обеспечивают достаточную защиту.
4. Альтернативный метод («рот-к-носу»):
Если рот повреждён или дыхание невозможно, обхватите губами нос пострадавшего, продолжая поддерживать проходимость дыхательных путей.
Продолжайте циклы 30 надавливаний – 2 вдоха.
5. Если дыхание невозможно полностью:
Проводите только компрессии грудной клетки (глубина 5–6 см, частота 100–120 в минуту).
Важно!
- Не поднимайте ноги пострадавшего.
- Не используйте валики под шею или спину, спинальный щит не обязателен.
- Не выполняйте прекардиальный удар.
Особенности сердечно-легочной реанимации у детей
1. Общие правила:
СЛР у детей проводится по той же последовательности и с тем же соотношением компрессий и вдохов, что и у взрослых.
После определения отсутствия признаков жизни детям сначала делают 5 вдохов, затем переходят к 30 надавливаниям на грудь.
Объем вдоха контролируется визуально: грудь должна слегка подниматься.
2. Техника компрессий:
Дети до 1 года: надавливают двумя пальцами на глубину примерно 4 см (1/3 грудной клетки).
Дети старше 1 года: компрессии выполняются одной или двумя руками, глубина — примерно 5 см.
3. Искусственное дыхание:
Дети до 1 года: охватывайте одновременно рот и нос.
После 30 надавливаний делают 2 вдоха, затем продолжают циклы 30:2.
1. Общие правила:
СЛР у детей проводится по той же последовательности и с тем же соотношением компрессий и вдохов, что и у взрослых.
После определения отсутствия признаков жизни детям сначала делают 5 вдохов, затем переходят к 30 надавливаниям на грудь.
Объем вдоха контролируется визуально: грудь должна слегка подниматься.
2. Техника компрессий:
Дети до 1 года: надавливают двумя пальцами на глубину примерно 4 см (1/3 грудной клетки).
Дети старше 1 года: компрессии выполняются одной или двумя руками, глубина — примерно 5 см.
3. Искусственное дыхание:
Дети до 1 года: охватывайте одновременно рот и нос.
После 30 надавливаний делают 2 вдоха, затем продолжают циклы 30:2.
Сердечно-легочная реанимация при утоплении
Алгоритм СЛР при утоплении похож на детский: после извлечения из воды и проверки признаков жизни сначала делают 5 вдохов, затем переходят к 30 надавливаниям на грудь.
Далее реанимация продолжается по стандартному циклу 30 компрессий – 2 вдоха.
Алгоритм СЛР при утоплении похож на детский: после извлечения из воды и проверки признаков жизни сначала делают 5 вдохов, затем переходят к 30 надавливаниям на грудь.
Далее реанимация продолжается по стандартному циклу 30 компрессий – 2 вдоха.
Использование автоматического наружного дефибриллятора (АНД)
АНД анализирует сердечный ритм и при необходимости подает разряд для восстановления работы сердца. Применяется в дополнение к СЛР, повышая её эффективность.
1. Доставка и включение:
Если пострадавший без сознания и дыхания, одновременно с вызовом скорой попросите кого-либо принести АНД.
Включите устройство (кнопка, снятие крышки — зависит от модели) и следуйте голосовым и визуальным инструкциям.
2. Наложение электродов:
Один электрод накладывают на правую часть груди, второй — на левую половину груди.
Если есть помощник, продолжайте компрессии грудной клетки во время наложения электродов.
Грудь должна быть сухой, волосы при необходимости сбриты, электроды не накладываются на кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор или трансдермальные системы.
3. Разряд:
АНД анализирует ритм сердца и подсказывает, нужен ли разряд.
Убедитесь, что никто не прикасается к пострадавшему, и нажмите кнопку «Разряд» (подсвечивается красным или оранжевым).
Особенности использования АНД
Автоматический режим: некоторые модели работают полностью автоматически — кнопку нажимать не нужно. Внимательно следите за звуковыми и визуальными сигналами, предупреждающими о разряде.
После разряда: продолжайте СЛР до сигнала АНД о необходимости проверить ритм. Цикл повторяется до окончания реанимации по описанным ранее причинам.
Если разряд не требуется: немедленно возобновите компрессии и следуйте указаниям АНД.
АНД анализирует сердечный ритм и при необходимости подает разряд для восстановления работы сердца. Применяется в дополнение к СЛР, повышая её эффективность.
1. Доставка и включение:
Если пострадавший без сознания и дыхания, одновременно с вызовом скорой попросите кого-либо принести АНД.
Включите устройство (кнопка, снятие крышки — зависит от модели) и следуйте голосовым и визуальным инструкциям.
2. Наложение электродов:
Один электрод накладывают на правую часть груди, второй — на левую половину груди.
Если есть помощник, продолжайте компрессии грудной клетки во время наложения электродов.
Грудь должна быть сухой, волосы при необходимости сбриты, электроды не накладываются на кардиостимулятор, кардиовертер-дефибриллятор или трансдермальные системы.
3. Разряд:
АНД анализирует ритм сердца и подсказывает, нужен ли разряд.
Убедитесь, что никто не прикасается к пострадавшему, и нажмите кнопку «Разряд» (подсвечивается красным или оранжевым).
Особенности использования АНД
Автоматический режим: некоторые модели работают полностью автоматически — кнопку нажимать не нужно. Внимательно следите за звуковыми и визуальными сигналами, предупреждающими о разряде.
После разряда: продолжайте СЛР до сигнала АНД о необходимости проверить ритм. Цикл повторяется до окончания реанимации по описанным ранее причинам.
Если разряд не требуется: немедленно возобновите компрессии и следуйте указаниям АНД.
Применение АНД у детей
1–8 лет: используйте детские электроды; при их отсутствии — стандартные электроды на грудь и спину, с «детскими» настройками, снижающими энергию разряда.
Старше 8 лет: стандартный АНД с обычными электродами.
1–8 лет: используйте детские электроды; при их отсутствии — стандартные электроды на грудь и спину, с «детскими» настройками, снижающими энергию разряда.
Старше 8 лет: стандартный АНД с обычными электродами.
Применение АНД при утоплении
Пострадавшего извлекают из воды, грудь должна быть сухой перед наложением электродов.
Пострадавшего извлекают из воды, грудь должна быть сухой перед наложением электродов.
Смотреть другие состояния
